按省市的有关要求，2018年我区重点开展了碘缺乏病、克山病、跁子病等防治工作，我区在近五十年防治历程中，因政府重视，多部门协作，疾控战线的不懈努力，国民经济的发展，人员流动性增大，监测、治疗和健康教育等工作的不断开展，使碘缺乏病在2011年、跁子病在2014年、克山病在2017年都已达到消除标准。因跁子病和克山病的病因未明及我区为缺碘地区，所以这些疾病仍然有可能发生，从而影响我区人民的健康、导致群众因病致贫、因病返贫的重大公共卫生问题。为巩固地方病防治成果，我中心认真组织开展了地方病防治工作，现将工作情况总结如下。
一、组织管理
我区高度重视地方病防治工作，依照相关的法律法规和上级有关要求，成立地方病防治工作领导小组，组织协调各部门各单位做好地方病防治工作；区疾控中心承担项目工作的技术指导、人员培训、质量控制、数据录入、技术资料的汇总分析等工作。做到年初有计划，并召开专项防治工作会议，统一做出安排，对地方病防治提出明确的要求；省市地方病防治专家多次对我区的工作进行指导，提出建设性的意见和建议。
（一）、项目工作
根据国家方案要求，结合我区病区情况, 对项目工作进行了全面安排部署，下发了我区地方病防治项目方案，召开了项目工作启动会议，明确了项目工作的要求和我区的具体工作任务。内容包括项目实施方案、质量要求、相关地方病防治的基本知识、实验室操作、现场实习以及项目信息统计等。
（二）、督导检查与技术指导
中心多次接受省市地方病防治所综合督导检查；开展对下级各单位的地方病防治工作的定期督导指导；检查中发现问题及时解决与整改，确保我区地方病防治工作保质、按期完成。
（三）、经费使用
按照国家要求，年初卫生计生委按项目任务量给我区的经费每年拨付到位，我区严格按省项目管理方案要求，利用专款专用开展并完成所有项目工作。
二、工作完成情况
（一）、碘缺乏病防治工作
按照《四川省疾病预防控制中心关于印发四川省重点人群碘缺乏病监测方案的通知》（川疾函【2018】161号）、《四川省卫生和计划生育委员会关于印发四川省碘缺乏病监测方案的通知》(川卫发〔2016〕6号)文件的内容和要求；2018年5月4日组织中心专业人员、乡镇防疫医生等骨干集中学习了碘缺乏病知识、实施方案，以确保工作按时、按质完成；于2018年6月，东兴区在辖区内组织开展了碘缺乏病特殊人群病情、盐碘和尿碘及新生儿甲低筛查等监测工作。
1、碘缺乏病项目监测工作开展
按随机抽样原则，抽取了永福镇、西林街道、椑南镇、高粱镇和高桥镇5个乡镇为我区监测点，另外有东兴街道、椑木镇、新店乡、太安乡、田家镇等协助开展。本次监测工作共采集重点人群居民户盐样521份、盐库盐样18份、销售点盐样50份,合计盐样589份；采集尿样628份，水样10份；B超查甲状腺肿209人；新生儿甲低筛查6380例。监测结果显示，2018年我区8—10岁儿童甲状腺B超法甲肿率为3.8%，校正甲肿率为4.45%，甲状腺结节检出率和校正检出率均为19.14%；居民户盐碘范围值0-43.1mg/kg，中位数25.0mg/kg；合格盐样486份，不合格盐样35份，其中5份非碘盐，碘盐合格率94.19%，合格碘盐食用率93.82%，碘盐覆盖率99.04%；尿碘值范围<2-740(μg/L），中位数154.5μg/L，＜50μg/L的比例为11.15%，孕妇尿碘中位数低于适宜值，8-10岁儿童略超过适宜值，其余各类人群尿碘中位数在适宜范围；盐库两次检测均合格；销售点出售食盐均为碘盐；水碘范围值1.3-19.3(μg/L），水碘中位数是4.75μg/L，低于适宜值；18例可疑甲低者中8例新生儿进行了甲功和抗体复查，有6例TSH增高，其余结果正常；顺利完成项目工作，并持续达到碘缺乏病消除标准。
2、碘缺乏病防治健康教育宣传
（1）、今年5月15日是第25个“碘缺乏病宣传日”，宣传主题为“碘亮健康人生，共享美好生活”，我中心及各乡镇在 “5.15” 分别在所辖区域内，人流集中的场地开展了“防治碘缺乏病日”宣传活动；全区共设立街头宣传点30个，咨询人数1338余人，发放碘缺乏病宣传单、折页、手册等5763余份，挂宣传横幅、标语32幅。，
（2）、区内学校开展了碘缺乏病健康教育知识讲课，通过学生向家长宣传碘缺乏病知识。
（二）、跁子病防治工作
继续对存活的跁子病人实施缓解疼痛治疗工作，服用药酒及随访追踪管理等关爱行动。2018年随访10人，9人存活，1人死亡[胡盛祥于2018年1月死于冠心病（死亡年龄80岁）]，存活的9例跁子病现症病人，其中2例患者进行了股骨头置换后好转，有6例病情稳定，1例加重；无新发病例，持续保持消除状态。
（三）、克山病防治工作
近年，我区有克山病病例8例，其中自然慢克1例，潜克7例。2018年我区对病人开展了随访管理，进行了临床体检、心电图检测及胸片检查，除1例慢克病人于2018年8月死亡，7例潜客病人随访情况稳定。同时开展了克山病防治知识健康教育。
三、专业人员岗位技术培训工作
按照省市的有关要求，对开展碘缺乏病项目监测工作乡镇的地方病防治专业人员逐级举办了岗前技术培训，培训专业技术人员共计60余人次，达到了预期的培训目的。
四、地方病防治效果
通过对项目工作实施及开展“十三五”地方病防治中期评估，更准确的了解地方病现况，为科学评价防治效果，制定防治策略提供科学依据；我区调查结果显示，居民碘盐监测、特殊人群尿碘监测和儿童甲状腺肿大率均达到国家消除碘缺乏病的标准。克山病及跁子病消除后综合防治工作持续跟进，病人治疗及随访工作持续开展，无新发病例发生，维持消除水平。
五、存在的问题及建议
（一）、项目经费的投入，使地方病防治工作能持续有效的开展。因地方病的逐步消除，项目资金在减少，而原始的跁子病、克山病等地方病病人还持续存在，地方病发病原因又不详，为防止地方病复发，防治工作还需持续开展。
（二）、加强区、乡级专业机构的能力建设，补充、更新开展地方病防治监测的必需仪器、设备，保证常规工作正常开展。
（三）、基层项目执行能力有待加强。地方病防治项目工作继续深入开展，区、乡级将承担大量的调查、监测和宣传等技术工作，目前基层地方病防控专业人员少、工作辛苦、专业性强而待遇低下，人员流失严重，人员更换频繁，新进人员业务不熟悉，往往在执行能力上很难满足工作要求。希望通过项目加强区乡两级地方病防治专业机构能力建设，以适应地方病防治事业发展的需要。
